V wie Vorfußprobleme

Der Vorfuß, also die Ballen und die Zehen, sind für die Fortbewegung besonders wichtig. Treten in diesen Bereichen Schmerzen auf, ist man in seinen Bewegungsmöglichkeiten deutlich eingeschränkt. Konservative und operative Methoden schaffen Abhilfe.

Beim Gehen oder Laufen stellt das Abrollen über den Vorfuß ein wichtiges Element der Fortbewegung dar. Aufgrund von Fehlstellungen oder durch Irritationen der Nerven im Fuß können Probleme auftreten, die bei der Abrollbewegung Schmerzen bereiten und die Aktivität der Betroffenen erheblich einschränkt.

Hallux valgus

Der Hallux valgus ist eine besonders häufig auftretende Fehlstellung des Großzehengelenks. Dabei weicht die große Zehe in Richtung der anderen Zehen ab, kann diese sogar bedrängen. In extremen Fällen kann sich die große Zehe sogar über oder unter die beiden nächsten Zehen schieben. Ist die Deformität der großen Zehe nur gering, so stellt dies in den meisten Fällen lediglich ein kosmetisches Problem dar. Starke Fehlstellungen können allerdings Schmerzen verursachen, etwa weil der breitere Ballen gegen den Schuh drückt.

Wenn die Nerven irritiert sind

Nicht immer handelt es sich um eine Fehlstellung, die zu Schmerzen im Vorfuß führen. „Manchmal sind es die dort verlaufenden Nerven, die Probleme bereiten“, so Hildebert Hutt, Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie sowie Ärztlicher Leiter der Reha im Medizinischen Zentrum Bad Vigaun. Durch falsches Schuhwerk oder durch einen Spreizfuß können diese Nerven irritiert werden und zu Schmerzen führen. Es ist nun besonders wichtig, die genauen Ursachen von Vorfußproblemen zu ermitteln. Während die Fehlstellung der großen Zehe bei einem Hallux valgus in vielen Fällen gut sichtbar bzw. greifbar ist, kommt man erst durch eine genaue Befragung der Patienten auf die Nervenstörung als Ursache. „Viele haben das Gefühl, dass ihre Schuhe zu eng seien und geben an, die Schuhe auf der Stelle ausziehen zu müssen“, so Experte Hutt. Sie fühlen sich nach dem Ausziehen der Schuhe auch tatsächlich schmerzfreier. Auch bildgebende Verfahren können die Diagnose erhärten.

Vielfältige Therapiemöglichkeiten

Nervenschmerzen können mit Hilfe von lokalen Infiltrationen behandelt werden. Dabei werden Medikamente in die Haut der Problemzone gespritzt mit dem Ziel den Schmerz zu unterbrechen. Hat man damit keinen Erfolg, kann man den gestörten Nervenabschnitt auch operativ entfernen. Durch eine Operation ist auch eine ausgeprägte Fehlstellung der Zehen korrigierbar. Verschiedene Operationstechniken kommen dabei zum Einsatz, abhängig von der Ausprägung der Fehlstellung oder dem Alter des Patienten. Leichtere Formen eines Hallux valgus kann man konservativ – also mit bestimmten Schuheinlagen oder physiotherapeutischen Übungen – lindern. Egal ob mit konservativen Methoden oder durch operative Verfahren - nach einigen Wochen der Schonung sollte man wieder alles machen können wie vor der Behandlung.